UNIVERSIDAD AUTONOMA"TOMAS FRIAS"
Formulario de pre-inscripción Admisión 02/2010 (Paso 1 de 5)
NOTA : Los Datos deben ser Introducidos en Mayúsculas y sin Tildes.
Llenar este formulario requiere de 3 a 10 minutos.
Los items marcados con (*) son obligatorios.
Fecha de Inscripción:
2010-09-08
Periodo :
2
Gestión :
2010
DATOS PERSONALES
*
Carnet de - Identidad::
*
Apellido Paterno
*
Apellido Materno
*
Nombre(s)
*
LUGAR DE NACIMIENTO
País ::
ARGENTINA
BOLIVIA
BRASIL
CHILE
COLOMBIA
CUBA
ECUADOR
ESTADOS UNIDOS
MÉXICO
PANAMÁ
PARAGUAY
PERÚ
URUGUAY
VENEZUELA
Departamento ::
BENI
CHUQUISACA
COCHABAMBA
LA PAZ
ORURO
PANDO
POTOSI
SANTA CRUZ
TARIJA
Provincia ::
ALONZO DE IBAÑEZ
ANTONIO QUIJARRO
CHARCAS
CHAYANTA
CORNELIO SAAVEDRA
DANIEL CAMPOS
ENRIQUE BALDIVIESO
GRAL. B. BILBAO
JOSE MARIA LINARES
MODESTO OMISTE
NOR CHICHAS
NOR LIPEZ
RAFAEL BUSTILLO
SUD CHICHAS
SUD LIPEZ
TOMAS FRIAS
Localidad::
Actara
Anthura
Cahuayo
Cayara
Chiracoro
Chullchucani
El Molino
Foroctiri
Huari Huari
Isla
Ithinoca
Jahuacaya
kaquena Alta
K´esujsi
Manquiri
Modragon
Ockoruro
Parantaca
Paranthuri
Piquira
POTOSI
Puca Punta
Puituco
Santa Lucia
Tacohuara
Talula
Tambo Leñas
Tarapaya
Tinguipaya
Totora "D"
Turqui
Urmiri
Utacalla
Vacuyo
Vilapampa
Yocalla
Yurac Ckasa
*
FECHA DE NACIMIENTO
Día
Mes
Año(####)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
1 | Enero
2 | Febrero
3 | Marzo
4 | Abril
5 | Mayo
6 | Junio
7 | Julio
8 | Agosto
9 | Septiembre
10 | Octubre
11 | Noviembre
12 | Diciembre
*
SEXO
Femenino
Masculino
*
ESTADO CIVIL
Soltero
Casado
Nº de Diploma Bachiller
Grupo Sanguineo
No Sabe
0 RN(-)
0 RH(-)
0 RH(+)
A RN(-)
A RH(-)
A RH(+)
B RN(-)
B RH(-)
B RH(+)
AB RN(-)
AB RH(-)
AB RH(+)
*
Zona Actual del Estudiante
*
Direccion y Nro. Actual del Estudiante
Telefono
DATOS DEL PADRE O APODERADO
*
Apellido Paterno
*
Apellido Materno
*
Nombre(s)
*
Direccion y Nro. Actual
Telefono
DATOS:: COLEGIO DE EGRESO
*
Colegio
::
1 DE MAYO(LLALLAGUA)
20 DE ENERO (CKOCHAS)
25 DE MAYO (BERMEJO)
31 DE OCTUBRE
3 DE ABRIL (CAMARGO)
6 DE JUNIO
9 DE ABRIL (VILLAZON)
A. DE IBANEZ (VILLAZON)
A. DE SANTA CRUZ (TUPIZA)
AIDA M. DE ALURRALDE
ANICETO ARCE
ANTOFAGASTA
ANTOFAGASTA (UYUNI)
ANTONIO QUIJARRO (UYUNI)
BANCARIO
BOLIVIA
BOLIVIA (BERMEJO)
BOLIVIA (CAMARGO)
BOLIVIANO INGLES
BOLIVIA (VILLAZON)
CARLOS MEDINACELI
CARLOS MEDINACELI (COTAGAITA)
CARLOS PRUDENCIO (EL MOLINO)
C.E.M.A. CALERO
CEMA CARD.MAURER (SUCRE)
C.E.M.A. CLETO LOAYZA
C.E.M.A. DANIEL CAMPOS
C.E.M.A. L.S. SAGARNAGA
C.E.M.A. POTOSI
CENTRO DE INFORMATICA
C.E.P.A.- SUD (TUPIZA)
C.E.T.H.A. LA LAVA
CHAQUI (CHAQUI)
CHOROLQUE (ATOCHA)
CHOROLQUE (TUPIZA)
CIEP (VILLAZON)
CLETO LOAYZA
COLLANA LINARES (BENI)
COPACABANA
CRISTO MAESTRO
C.SAAVEDRA (QUIVI QUIVI)
DANIEL CAMPOS (UYUNI)
DIVINO MAESTRO
DON BOSCO
E. AVAROA (LA PAZ)
EDUARDO AVAROA (SEPULTURA)
ELIZARDO PEREZ (TICA TICA)
ENRIQUE LINDE MAN
E. SANCHEZ DE LOZADA (A. CASTILLA)
E. SANCHEZ DE LOZADA (PORCO)
FE Y ALEGRIA (TARIJA)
FRANCISCANO
FRANZ TAMAYO (OCKORURO)
FRAY A. ZAMPA (PUNA)
FRAY E.NATALINI(TOTORA D)
FRAY G. MALDINI (CHACABUCO)
FRAY G. M. LANDINI (VILACAYA)
FRAY J. ROSI (EL PALOMAR)
FRAY L.SALVATORI(CAYARA)
FRAY S.CASTELLI(YOCALLE)
GENESIS
GEORGE ROUMA
GERMAN BUSCH (RIO MULATO)
GERMAN BUSCH (TARIJA)
G. VILLARROEL (LA PAZ)
I.L.A.D.E.
INSCO (ORURO)
J.A. DE IBAÑEZ (ALCATUYO)
J.F. BOHORQUEZ (BETANZOS)
JHON F. KENNEDY
JOSE DAVID BERRIOS
JOSE MARIA LINARES
JOSE MARIA LINARES (PORCO)
JUAN F. ZUAZO (LA PAZ)
JUAN JUSTO ARANO (TUPIZA)
JUAN MANUEL CALERO
JUAN MISAEL SARACHO
JUAN PABLO II
JULIO CALVO
JUNIN (SUCRE)
JUNIN (VILLAZON)
LADISLAO CABRERA
LA SALLE (TARIJA)
LICEO J.MENDOZA(TUPIZA)
LICEO MARIA GUTIERREZ
LICEO ORURO (ORURO)
LICEO PEDRO ARRAYA (TUPIZA)
LICEO POTOSI
LICEO SANTA ROSA
LICEO SUCRE
LICEO TARIJA (TARIJA)
LUIS ESPINAL
MANUEL ASCENCIO PADILLA
MANUEL BASCONEZ
MANUEL RODRIGUEZ DE QUIROGA
MARIA AUXILIADORA
MARIA INMACULADA (LA PAZ)
MARISCAL ANDRES DE SANTA CRUZ
MARISCAL SUCRE (TINQUIPAYA)
MARISCAL SUCRE (TRES CRUCES)
MARISTA (SAN JOSE)
MEJILLONES
MIXTO CHICHAS (VITICHI)
MIXTO LITORAL
MIXTO LITORAL (PUNA)
MIXTO OTAVI (OTAVI)
MIXTO PULACAYO (PULACAYO)
MONS DE ANDREA (CORDOBA)
MONS L.BERNACCHI(COIPASI)
M.Q. SANTA CRUZ(VILLAZON)
NAL. FLORIDA (SANTA CRUZ)
NOCTURNO HUMBERTO QUEZADA
NOCTURNO SANJINES
NOCTURNO SIMON BOLIVAR
OSCAR ALFARO
OTROS
OTTO FELIPE BRAUN
O. UNZAGA DE LA VEGA (TIPUANI)
PABLO VI(CAIZA D)
PACIFICO SEQUEIROS
PANAMERICANO
PICHINCHA
PICHINCHA "B"
QUIJARRO (KILPANI)
RAFAEL BUSTILLO (UNCIA)
RVDO. ALBERTO MAISANT (ÑUQUI)
RVDO. P. S. MESTRIO (DON DIEGO)
SAGRADOS CORAZONES
SAINT ANDREWS
SAN CLEMENTE "B"
SAN LUIS
SAN RAFAEL (HUARI HUARI)
SANTA ANA (TUPIZA)
SANTA MARIA
SAN VICENTE (SUCRE)
SIMEON RONCAL
SIMON BOLIVAR (TACORA)
SIMON BOLIVAR (TOROPALCA)
SIMON BOLIVAR (TUPIZA)
SIMON BOLIVAR (YACUIBA)
SIMON RODRIGUEZ (PUNUTUMA)
SUCRE (SUCRE)
SUIPACHA (TUPIZA)
TEC. SAN J. GARCIA (TUPIZA)
TOMAS FRIAS
TOMAS FRIAS (PACASI)
TOMAS FRIAS (TOMAVE)
TOMAS FRIAS (VITICHI)
TUPAC KATARI
VICENTE DONOSO (ORURO)
*
País
::
ARGENTINA
BOLIVIA
BRASIL
CHILE
COLOMBIA
CUBA
ECUADOR
ESTADOS UNIDOS
MÉXICO
PANAMÁ
PARAGUAY
PERÚ
URUGUAY
VENEZUELA
*
Turno
::
Diurno
Vespertino
Nocturno
*
Departamento
::
BENI
CHUQUISACA
COCHABAMBA
LA PAZ
ORURO
PANDO
POTOSI
SANTA CRUZ
TARIJA
*
Tipo
::
Fiscal
Particular
Extranjero
*
Provincia
::
ALONZO DE IBAÑEZ
ANTONIO QUIJARRO
CHARCAS
CHAYANTA
CORNELIO SAAVEDRA
DANIEL CAMPOS
ENRIQUE BALDIVIESO
GRAL. B. BILBAO
JOSE MARIA LINARES
MODESTO OMISTE
NOR CHICHAS
NOR LIPEZ
RAFAEL BUSTILLO
SUD CHICHAS
SUD LIPEZ
TOMAS FRIAS
*
Area
::
Urbano
Rural
*
Localidad o Lugar
::
Actara
Anthura
Cahuayo
Cayara
Chiracoro
Chullchucani
El Molino
Foroctiri
Huari Huari
Isla
Ithinoca
Jahuacaya
kaquena Alta
K´esujsi
Manquiri
Modragon
Ockoruro
Parantaca
Paranthuri
Piquira
POTOSI
Puca Punta
Puituco
Santa Lucia
Tacohuara
Talula
Tambo Leñas
Tarapaya
Tinguipaya
Totora "D"
Turqui
Urmiri
Utacalla
Vacuyo
Vilapampa
Yocalla
Yurac Ckasa
*
Año de Egreso
: :
(debe estar entre 1965 y 2009)